华盛顿大学医学院病理系实验和基因组医学教研室的Khushbu等报道了一例脂质血样报告,发表在近期的Clinical Chemistry上。
病例介绍
患者,男性,70岁,低血压,抽取血样后送实验室做基本生化代谢全套检查和肌钙蛋白检测。样本经过离心后呈现如图1所示。上层红色部分是脂肪呈现出粘稠状。
图1. 离心后的病人血液样本
问题
1. 血样的来源是什么?
2. 原准备完成的检测是否可以进行?
答案
样本是由骨内导管于右肱骨头抽取。当病人处于休克或者创伤时,骨内导管可以在血管通道受阻情况下传输液体或传送药物。一项关于9位健康成年病人的骨内抽取样本和血样比较研究报道了部分实验室检测值具一致性,但其他部分检测值关联性较差,且存在巨大偏差。
骨内液体样本检测指标(包括肌钙蛋白)的参考值范围尚未确定,使得这些结果的使用是无法让人信服的。因此本例样本原准备进行的检测无法完成。