马尔马拉大学医学院生化系公共健康中心实验室的Gerin等报道了一例高血钾报告，发表在近期的 Clinical Chemistry 上。
病例介绍
患者男性，82岁，非霍奇金淋巴瘤患者，血样送检。生化结果如表1所示，血清溶血指数为阴性。
表1 .化学结果 | ||
检测 | 结果 | 参考值范围 |
钠，mmol/L | 138 | 135-145 |
钾，mmol/L | 21.0 | 3.5-5.5 |
氯，mmol/L | 101 | 97-110 |
葡萄糖，mg/dL | 127 | 65-110 |
丙氨酸氨基转移酶,U/L | 9 | 0-35 |
天冬氨酸氨基转移酶,U/L | 20 | 0-40 |
肌酸酐,mg/dL | 0.99 | 0-0.7 |
问题
1. 什么原因导致假阳性高钾血症？
2. 在本病例中出现了哪种分析前典型的错误？
答案
当直接用离子选择性电极方法分析样本时，钾离子浓度为20.3 mmol/L，而钙离子浓度低于检测定量下限。
溶血、白细胞增多、静脉穿刺时握拳动作或者分析错误时都会出现高血钾症。在这种情况下，高血钾的值应该忽略，并且钙离子浓度应该正常。
在本病例中，一名医学院的学生将样本置入K2EDTA 采血管中，认识到自己的错误后，将血样倒入血清分离管中。为了避免EDTA污染，试管应该按照推荐使用，并且不应转移入其他管中。