微流体或芯片实验室(Lab-on-a-chip,LOC)诊断设备可以提供快速、可靠的试验结果,在许多诊疗科室,如门诊、急诊病房、重症监护室等,有利于临床及时迅速地做出决策。
近期的 Clinical Chemistry 杂志上就介绍了一款基于 LOC 的智能手机电子狗,堪称新一代护理诊断工具的典范,可以说是为资源匮乏的地区量身定制的。电子狗作为设备的核心部分,可连接一次性使用的试剂盒,该试剂盒预置了多种反应试剂、洗脱液以及固相抗原。手动按压试剂盒,产生负压,使样品和试剂流过设备,通过免疫识别,样品中的抗体被抗原捕获,然后通过胶体金标记的二抗检测。
电子狗内还有其他部件,如发光二极管、光电二极管、微处理器等。通过智能手机的音频插口为其提供电能以及进行数据传输。电子狗耗电量较低,手机充电一次至少可做 41 个测试,售价大概为 34 美元。如下图所示。
来自非洲卢旺达的医疗工作者评价了该款设备。通过短短 30 分钟的培训后,他们采用 anti-HIV、treponemal(梅毒螺旋体)、nontreponemal(非螺旋体属)三联检测试剂盒测试了 96 名患者的手指血。一个测试反应时间仅为 15 分钟,试剂成本 1.44 美元。
最终,与专业实验室测试比较,三联检测 anti-HIV、treponemal、nontreponemal 的敏感性与特异性分别为(100%,87%),(92%,92%),(100%,79%)。
在这项调查中 97% 的医务人员倾向于选择用电子狗设备检测,因为这款产品仅需采集手指血,报告时间短,可开展的测试项目多,操作方法简便。