爆发性 1 型糖尿病（Fulminant type 1 diabetes mellitus ，FT1DM）属于 1 型糖尿病中的一个亚型，患者胰岛β细胞几乎在短期内全部被破坏。最近的多项研究表明 FT1DM 的发病机理与自身免疫性 1 型糖尿病（autoimmune type 1 diabetesmellitus，T1ADM）不同，因此被认为是与 T1ADM 不同的疾病。
FT1DM 不仅出现在东亚地区，在欧洲和美国也有报道，日本的 1 型糖尿病患者中 FT1DM 占 19% 左右。FT1DM 的诊断标准包括快速出现的酮症酸中毒伴低水平的血/尿 C 肽、显著升高的血糖（>288 mg/dL）以及相对较低的 HbA1c（<8.7%）。
然而，T1DM 患者如果伴有其他疾病如溶血性贫血、异常血红蛋白病、缺铁性贫血、肝硬化、慢性肾功能衰竭等，此时 HbA1c 并不能正确反映患者血糖控制情况，因此也无法用来鉴别 FT1DM 和 T1ADM。
糖化白蛋白（Glycated albumin ，GA）可以反映比 HbA1c 更近期的血糖控制水平，是否可以用来鉴别 FT1DM 和 T1ADM 呢？为此，来自日本川西市医院的 Koga 等进行了一项研究，结果发表在近期的 Clinica Chimica Acta 杂志上。
该研究纳入 38 例 FT1DM 患者，31 例 T1ADM 患者，同时检测 HbA1c 和 GA 的水平。研究发现，与 T1ADM 患者相比，FT1DM 患者的 HbA1c 和 GA 水平均显著降低（HbA1c， 11.7% 降至 6.6%；GA，44.3% 将至 22.9%）。该研究还发现，将 GA 的 Cut-off 值设定为 33.5% 时，可以很好的鉴别 FT1DM 和 T1ADM，诊断的敏感性和特异性分别为 97.4% 和 96.8%。
因此，当 T1DM 患者由于同时存在异常血红蛋白或者各种类型的贫血而导致 HbA1c 水平与临床不符时，GA 或许可以成为鉴别诊断 FT1DM 和 T1ADM 的替代指标。