弗吉尼亚大学医学院和健康中心病理与风湿科的 Sarah M. Kelting 等报道了一例在 55 岁强直性脊柱炎患者血液中检测出早期服用七年的药物的病例报告，发表在近期的 Clinical Chemistry 上。
55 岁男性，患有强直性脊柱炎， 使用 adalimumab 未能控制病症。患者治疗反应的降低引发医生的忧虑：是否患者自身产生了抗药抗体，或者对早年使用的类似药物 infliximab 产生了有交叉反应的抗体。
检测结果显示抗药抗体测试呈阴性，但是血清中 adalimumab 和 infliximab 的浓度 (已报道的能自发产生抗药抗体) 分别为 4.4 μg/mL和 4.6 μg/mL。
问题：
1. 什么是 adalimumab 和 inflixima？
2. 这些药物是如何被检测的？
3. 如何解释报告中发现的血清药物，为何这些药物在病人 7 年多的检测报告中从未被提及？
答案：
Adalimumab 和 infliximab 是抗肿瘤坏死因子 (TNF)-α单克隆抗体。本病例排除存在抗药抗体。
临床上采用诸如免疫检测和质谱分析方法来检测此类药物。该病人血药浓度的检测原理是：药物与荧光标记的 TNF-α相结合，从而产生一种高分子量的复合物，进一步被 HPLC 分离定量。虽然有 Adalimumab 和 infliximab 的标准曲线，但是该检测无法区别 adalimumab 和 infliximab。