自从肌钙蛋白 cTnT 的高敏检测方法 hs-cTnT 出现以来，对慢性心脑血管疾病患者以及普通人群的危险分层有了明显提高。但目前对于将检测结果报告到空白值（limit of blank，LOB）（3ng/L）还是检测下限（limit of detection，LOD）（5ng/L）还有争议，因为不同的报告方法使得一些前瞻性队列研究中得到的结论不一致，而无症状人群中恰好有一部分落在 LOB 与 LOD 之间。
为此，来自 Maryland 大学医学院心内科的 Filippi 教授等进行了一项 Meta 分析，研究结果发表在近期的 Clinical Chemistry 杂志上。
该研究荟萃分析了三项研究：the Cardiovascular Health Study(CHS)，Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study，以及 Dallas Heart Study (DHS)，这三项研究均以 LOB 报告 hs-cTnT 结果，对比分析了低于 LOB 和高于 LOB 浓度的人群在心血管危险因素，心肌结构异常以及远期预后的不同，关注的焦点不在 hs-cTnT 浓度介于 LOB 与 LOD 之间的部分。因此，Filippi 教授研究团队重点对 hs-cTnT 浓度低于 LOB 与介于 LOB 与 LOD 之间的人群进行了单独及联合的横断面相关分析和远期的预后分析。
该研究共纳入 10723 例受试者，根据 hs-cTnT 浓度分为两组：低于 LOB 组和介于 LOB 与 LOD 之间组。三项研究均显示介于 LOB 与 LOD 之间组的受试者年龄更大，多为男性，发生心血管不良事件以及心肌结构异常的概率也更大。荟萃分析三项研究也提示介于 LOB 与 LOD 之间组新发心衰和心血管死亡率的风险也比低于 LOB 组更高。
因此，对于大型的人群队列研究，hs-cTnT 浓度最好报告到低于 LOB。要特别注意区分低于 LOB 浓度和介于 LOB 与 LOD 之间的人群，对他们加强宣传教育，注意控制危险因素，加强锻炼，保持健康的生活饮食习惯等。