前几天,有一个 AB 型的孩子需要输血,父母也进行了血型鉴定并进行了互助献血,其父母的血型分别为 AB 和 O 型。依据 ABO 血型遗传规律,这个孩子血型应该可能为(A 或 B), 被人认定系非父亲亲生!这可能是绝大多数人做出的判断并很郑重的说绝对非父亲亲生的。
孩子一定就不是亲生的吗?
如果是亲生的,这个孩子可能为 CisAB 血型。最后经过对孩子的血型基因型分析得出血型为极为罕见的 CisAB 血型。
大家都懂符合血型遗传规律的不一定具有血缘关系。上面的父母回家后吵架,原因是:父亲认为孩子不是自己亲生的,而母亲坚持是他亲生的,并发了毒誓!后来经过咨询了医学朋友后,进行了 DNA 亲子鉴定,结论是:孩子与父亲的 DNA 符合率为 99.9999%, 系父亲生孩子,但是是不是这对夫妻之间伤了感情哦!
CisAB 血型是啥?
CisAB 型血型大多数都是基因突变引起的,常与家族遗传有关。CisAB 型血又叫顺式 AB,是 AB 型血的一个稀有型,在人群中的发生频率在 58 万分之一至 17 万分之一,此类型血液可输给 AB 型血液需求者。
其发生概率比俗称熊猫血的 RhD 阴性要稀有数百倍。CisAB 最特殊的特征是 A 型和 B 型基因位于同一条染色体上,两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承,也能同时遗传给子女。因此,其 ABO 血型的遗传规律不同于普通人群,CisAB 型的丈夫和 O 型的妻子,完全可能生出 AB 型的子女,当然,这个 AB 型也是 CisAB 型。
相反,普通的 AB 型血型,A 基因和 B 基因位于两条不同的染色体上,两条染色体分别来自父母亲中的一方,当继续向后代遗传时,只能随机将其中的一个基因遗传给子女。即 AB 型的丈夫、O 型的妻子,子女的基因组合只可能是 AO 或 BO,表现在血型上即是 A 型或 B 型,因此一般认为不可能出现 AB 型的子女。
CisAB 血型的发现
1930 年 Hasel horst 和 lauer 报道第一例 A2B 型的妇女生出下个 O 型孩子。之后各国都有报道。
1985 年前仅发现两例,分别是 1975 年上海中心血站和 1977 年中国科学院分院各发现一例。
中国知识网检索结果有 218 条,所以国内总的研究关于 CisAB 在 218 条以上(有些杂志论文没有被中国知网收录)。
我们在 Pubmed 以 CisAB 为检索词检索结果为 16 条。
由此可见,可以看出国人自从获知 CisAB 后,国人一直在研究它。数据库检索结果不能准确作为 CisAB 发现的起点,Pubmed 上 CisAB 报道为 1975 年,而实际发现时间为 1930 年。
总结
目前大家对 CisAB 型并不太了解,加上存在技术不足等原因,这种血型很容易被误认为是 AB 型。
而一旦这种血型需要输血,就可能出现问题,如果为患者输注 AB 型红细胞,就会引起溶血反应。
据了解,CisAB 血型的人在生活中不会有任何不适的感受,只是在临床用血、定型,尤其是在亲子鉴定时要特别慎重,防止因为判断不准造成麻烦。
血型鉴定主要测 ABO 血型,对亲子鉴定只能做否定推断,而不能做出肯定判断。准确的判断是否具有血缘关系的方法就是 DNA 亲子鉴定。父母血型与孩子血型不符时要格外小心下结论,要充分考虑血遗传变异的可能。
参考文献:
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term = CisAB
2. 中国知识网,以 CisAB 为检索词的检索结果;
3. 王以芸, 孔令魁, 徐家苓, 赵进生. 一例罕见的 CisA_2 B_3 型报告 [J]. 临床检验杂志,1985,03:154-155.