随着执业医师考试对检验人员开放，检验医师这个检验人期盼已久的称号，正朝我们大步走来，部分走在前列的省市已经将检验医师的规范化培训列入了医师的规培范畴。今天我们来学习一下大陆、香港、台湾及其他一些国家的检验医师制度，看看其制度有何异同：
1. 我国大陆的检验医师制度
根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》中检验医学科培训细则规定：
（1）检验医师的规范化培训时间为 3 年，临床科室轮转时间共 14 个月，以内科为主，包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液等 6 个专业。
（2）检验专业轮转共 22 个月，包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊与输血检验等 6 个专业。在检验科轮转期间要求每两周参加一次临床查房和科巡诊。并且在规范化培训期间应按国家规定通过全国执业医师资格考试。
我国的检验医师不需要先通过执业医师资格考试，只需要在规培期间通过考试就行了，而且对于专科的检验医师也就是通过规培后检验医师的进一步专业的细化没有具体要求。
2. 美国的检验医师制度
在美国，检验医师称为临床病理医师，要想在美国干这个那是相当的复杂：
（1）首先要取得美国医师执照，具体程序如下：4 年的非医学专业大学毕业获得学士学位，才有资格申请美国医学院入学考试（medical college admission test , MCAT），考试合格后经过 3 年医学专业学习和 1 年临床专业实习，合格被授予医学博士学位（MD）。然后经过美国国家医学考试委员会（NBME）组织的美国医师执照考试（USMLE），考试合格后领取执业医师执照。美国医师执照考试分三个阶段，STEP1 通常在医学院二年级参加，STEP2 在四年级参加，毕业后参加住院医师培训并1 年后参加 STEP3 考试，三级考试都通过才有执照拿。
（2）拿到医师执照后想干病理医师还要获得 ABP 的病理医师资格认证：有了医师执照还不是一个合格的病理医师，还需要参加为期 5 年的病理学专业医师培训计划，然后通过美国病理学委员会（American Board of Pathology , ABP）组织的病理医师资格认证，才能成为一个合格的临床病理医师。
病理学专业医师培训计划分两阶段：住院病理医师的培训计划，时间 3-4 年和专科病理医师的培训计划，时间 1-2 年。第一阶段结束后有考试，考试合格后可以获得 ABP 颁发的初级资格证书，然后才能进行第二阶段培训，然后再参加 ABP 组织的专业认证考试，通过后才能受聘为临床病理学主治医师。
全程顺利的话，从上大学开始到取得临床病理专家资格要 15 年左右，也就是说在美国要成为一名合格合法的检验医师要 15 年左右，所以他们的收入是很高的，2016 年 Medscape 调查报告显示病理医师的平均年薪为 26.6 万美元。
与中国的检验医师制度相比，美国的检验医师制度更加复杂，首先要完成医学教育拿到博士学位，并通过 STEP1 和 STEP2 的考试，才能参加为期 3-4 年的住院医师培训，通过考试后才能成为一个初级的检验医师。然后再通过 1-2 年的专科培训，才能成为一个专科病理医师，美国的检验专业主要分为以下四个大类：临床化学（Clinical Chemistry）、临床微生物（Clinical Microbiology）、血液病理学（Hematopathology）、输血及凝血（Transfusion Medicine/Coagulation）。
3. 香港、澳大利亚及英国的检验医师制度
香港在 90 年代之前是没有自己的医师执照的，香港医师一般考英国或澳大利亚的执照，直到 1997 年才建立了自己的医师资格考试，其考试程序与英国及澳大利亚基本一样，因此放在一起介绍。
首先完成 5 年的医学院校学习取得医学学士学位，然后参加 1 年的普通临床培训，结束后通过考试获得医师执照，然后开始两阶段的专业培训，包括初级培训（PART1，时间 2-3 年）和高级培训（PART2，时间 4-6 年），每一阶段培训结束均有考试，合格后才能进入下一阶段培训，两阶段培训完成后才能成为一名合格的专业医师。
其检验专科专业有：解剖病理（Anatomical Pathology）、化学病理（Chemical Pathology）、临床病理（Clinical Pathology）、法医病理（Forensic Pathology）、普通病理（General Pathology）、遗传病理（Genetic Pathology）、血液学（Haematology）、免疫病理（Immunopathology）和微生物（Microbiology），医师可以根据兴趣选择一个专业参加培训，其中临床病理类似于检验中的全科医师必须掌握化学病理、血液学和微生物三方面的专业知识。
4. 台湾的检验医师制度
台湾的检验医师首先要完成医学院校教育取得医师执照后才能申请检验专科的培训，培训的时间为 2-2.5 年。其中取得医师执照后未参加过专科培训的医师培训时间为 2.5 年，具体分配如下：
临床生化学 4 个月、临床镜检学 3 个月、临床血液学四个月、临床微生物学 5 个月、免疫血液学（血库）4 个月、免疫血清学 4 个月、分子生物诊断 4 个月、行政管理与质量保证 2 个月。
已经取得内科专科医师、儿科专科医师及解剖病理专科医师（类似于大陆的病理医师）资格的医师如果参加检验专科医师培训，培训时间为 2 年，具体分配如下：临床生化学 3 个月、临床镜检学 3 个月、临床血液学 3 个月、临床微生物学 4 个月、免疫血液学（血库）3 个月、免疫血清学 3 个月、分子生物诊断 3 个月、行政管理与质量保证 2 个月。
从上面的介绍可以看出，美国的检验医师培训制度最严格，需要 15 年左右的时间才能培养出一名合格的检验专科医师，其次是英国（香港及澳大利亚），培养出一名合格的检验专科医师需要 12 年以上，而台湾及大陆的检验医师培养时间类似（7-8 年）时间，但培养出的是初级的检验医师而非检验专科医师。
本文作者：xxll2006，丁香园论坛检验版版主