检验科每天工作量很大,承担着患者体液、血液、分泌物、排泄物等多种临床标本的检验工作,科室里有位姓「离」名「心机」的 boy 多少年如一日,只要检验科的灯亮着,他始终加班加点不分白天黑夜使着「洪荒之力」以最饱满的工作激情转得比陀螺还快……
如果我不提醒, 你是不是已经忽视了身边还有这么一位贴心搭档,在感动之前,先看看下面这个问题吧:
你是否是「心机」boy 的合格搭档?
实验室里使用离心机应遵循以下哪项准则:
A. 离心桶的装载、平衡、密封盒打开必须在生物安全柜内进行
B. 离心管和盛放离心标本的容器应当由厚壁玻璃制成,或最好为塑料制品
C. 用于离心的试管和标本容器应当始终牢固盖紧(最好使用螺旋盖)
D. 以上都是
你了解「心机」boy 的缺点吗?
1. 他只是个工作狂,个人卫生由你负责
在标本的离心过程中,若出现试管盖未盖紧或无试管盖,放入或取出不慎,或放置不平衡,试管破损等情况很容易造成标本溢出而导致离心机被污染,因此离心机常常为病原体集中的高危区域,存在巨大的生物安全隐患。
建议:离心的时候不要将离心管装载得过满;用于离心的试管和样品容器应当始终牢固盖紧(最好使用螺旋盖);每次使用后要清除离心管套、转子和离心机腔的污染;若是标本溢出:首先喷含有效氯浓度 5000 mg/L 的消毒液适量于标本溢撒处, 消毒 30 分钟,然后用镊子夹吸水纸吸干污染物与消毒液的混合物,丢弃于「感染性废物」垃圾桶内,最后再用含有效氯浓度 5000 mg/L 的消毒液清洁样本溢出区。
2. 一个不折不扣的「口水」大王
气溶胶——分散在气体介质中的固态或液态物质微粒,当含有微生物或生物大分子物质时则称为生物气溶胶。其直径通常为数个μm,是实验室里看不见的危险物质。
离心机在高速运转的过程中会产生大量的气溶胶,这些标本均应被视为感染性标本,对检验人员的健康存在着潜在的威胁;同时,离心机内的灰尘或污物在高速运转的过程中也会产生相应的气溶胶,对人体的呼吸、消化、神经系统均会产生影响。
建议:离心标本的时候带试管盖离心,可以有效减少气溶胶的产生;离完心后不要立马打开离心机盖,应让气溶胶沉淀一段时间;有条件的检验科可以将设备置于负压罩或其他排风装置(通风橱、排气罩等)之中,将其可能产生的气溶胶经高效过滤后排出。
3. 一言不合就「炸」给你看
对称孔负荷不均衡,离心速度过快,试管选择不当,试管套中有杂物,转头变形,轴承磨损……这些原因都可能导致离心过程的「爆管」,甚至是整个离心机的爆炸、爆燃。爆管产生大量气溶胶的危害不再赘述,爆炸爆燃则会产生更严重的实验室事故。
建议:一定要按重量配对离心管套,并在装载离心管后正确平衡;离心管和盛放离心样本的容器最好为塑料制品,且在使用前检查是否有破损;定期检查离心转子与离心管套是否有腐蚀或细微裂痕。此外,严格遵守操作手册与仪器良好的机械性能是保证生物安全的前提。
万一有天真遇上试管破裂了,记得第一步先立即停下离心机,并等待一些时间,防止气溶胶吸入;第二步戴手套,用镊子夹走破碎标本管于黄色锐器盒内;第三步喷含有效氯浓度 5000 mg/L 的消毒液适量于破碎标本的离心筒,消毒 30 分钟;第四步用镊子夹吸水纸吸干污染物与消毒液的混合物,丢弃于「感染性废物」垃圾桶内;第五步再用含有效氯浓度 5000 mg/L 的消毒液清洁离心筒;最后,寻找试管破裂原因,制定应对措施,报告相关管理人员。
总结正题:与这位邋遢又暴脾气的 boy 相处小贴士
1. 选择安全性能好、有标准认证,带有转子识别功能和锁盖运行等安全措施的密闭离心机。
2. 操作者戴帽子,口罩,穿不露足背足趾的工作鞋,正确穿着防护服,必要时戴防护眼镜,防离心意外造成的液体飞溅污染。
3. 规范操作,试管加盖,重量匹配,平稳放置,以防标本溢出。
4. 离心时勿正面距离心机太近;离心停止后 2-3 min 再开盖减少气溶胶的产生。
5. 离心机的表面每天常规清洁消毒,离心机内也要定时擦拭。
6. 如遇到离心机爆炸试管破裂导致液体外溢,待气溶胶沉降后应立即消毒离心机内部,有可能受肝炎病毒或结核杆菌污染时,可用 2% 碱性或中性戊二醛溶液擦拭或环氧乙烷整体消毒。
看完本文,你是不是对一直陪伴在身边的这位老搭档又多了几分了解呢?检验科里请时刻保持你的那份「洁癖」哟,切记:无安全不检验!