日常生活中有关喝酒的谚语不少，例如，「感情深一口闷，感情浅舔一舔」、「男人不喝酒，枉在世上走」等等。部分流行病学研究发现适度饮酒可以降低心血管疾病的发病率和死亡率，但是也有许多科学研究发现饮酒与肝病、心脑血管疾病、许多肿瘤癌症等密切相关，因此许多指南都推荐人们尽量不要喝酒。
那么，到底是该全面禁酒还是可以适当喝一点呢？我们又该如何把握饮酒的「度」？
近日，来自美国约翰霍普金斯大学的研究人员进行了一项大型的基于社区人群的研究，探索饮酒对心血管疾病的影响，研究结果发表在近期的 Clinical Chemisty 杂志上。
研究共纳入 the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study 中 11000 多名没有心血管疾病史的人员，检测饮酒与心肌标志物高敏肌钙蛋白（hs-cTnT）和 B 型钠尿肽 N 末端（NT-proBNP）之间的相关性。由于该研究检测了 2 个不同时间点（基线：1990-1992；随访：1996-1998）hs-cTnT 和 NT-proBNP 的浓度与饮酒的关系，因此既可以做横向的研究也可以作前瞻性研究。
根据受试者饮酒的情况分为：从未饮酒，既往饮酒，现正饮酒。其中现正饮酒根据饮酒量又细分为每周 1 杯，2-7 杯，8-14 杯，大于 15 杯。
研究发现，与从未饮酒者相比，每周饮酒 2-7 杯的受试者 hs-cTnT 基线水平大于 14ng/L 的概率更低（OR = 0.67），6 年后随访时 hs-cTnT 浓度增加的概率也越低（OR = 0.70）。相反，基线水平时，NT-proBNP 的浓度与饮酒量呈正相关。每周饮酒大于 15 杯的受试者，6 年后随访时 NT-proBNP 的浓度大于 300ng/L 的概率随着饮酒量的增加而增加（OR = 2.38）。
hs-cTnT 主要反映心肌缺血的严重程度，而 NT-proBNP 则主要反映心功能衰竭的程度。总的来说，从这项大规模的研究可以看出，饮酒对心肌的影响是较为复杂。适度饮酒可以降低 hs-cTnT 的浓度，减少心肌缺血损伤。但饮酒却与 NT-proBNP 的浓度呈正相关，也就是说，饮酒越多，对心室壁的牵拉程度越大，心衰也越严重。有研究推测酒精或许能够通过增加血浆渗透压进而引起钠尿肽的释放增加。
该研究的优势在于，样本量足够大，引入的 2 种标志物也是当前预测心肌远期结局的强有力工具；不仅有横断面研究，也有前瞻性的研究，能够进行更全面的分析；研究对象来自全美以社区为基础的心血管疾病研究中最为规范的一个，所有的数据采集均使用严格的标准化程序。
从该研究可以看出，适度饮酒是可以的，但切记不能贪杯。同时，今后也有必要进行更为全面的调查研究，以进一步明确饮酒对心血管疾病的风险和益处。