春节假期马上结束了，又要开始新的征程了。过年与我们检验专业息息相关的事情有两件：团圆与值班。满怀期待过年值班能清闲一点的同事们在悄悄吐槽着，过春节时为什么检验科的工作量依旧不减？
其实，从几年前春节连值三白两夜时开始，就发现检验科的急诊夜班不但不随节日波动，还呈现一种病种集中性；也就是说，过春节时，某些检验项目标本量又多又集中，仿佛也来凑热闹过节一般；那么，我们就从这些「抢手」的检验项目出发，「管中窥豹」，看看全貌。
碳氧血红蛋白—「吸」字指标
冬季严寒，常以烧煤烧炭取暖（主要在农村）；过节准备食物，煤气使用较多而通风较少（主要在城市）；这种情况下，较容易发生一氧化碳中毒；患者常以出现头痛、头昏、恶心、呕吐、乏力、昏迷等症状就医。与氧气相比，一氧化碳与血红蛋白的结合力更强，且碳氧血红蛋白的解离速度更慢，还可以影响氧气的运输与释放环节，因此，一氧化碳中毒也是比较凶险的。可谓是春节「吸」字指标。
尿淀粉酶—「喝」字指标
春节团圆时，一醉抒胸臆。过节的传统曲目就是喝酒，喝不醉便不能尽兴；于是，长期饮酒者又逢大量饮酒、暴食时，容易猝发急性胰腺炎；患者常以腹痛、恶心、呕吐、发热甚至休克等症状就医。临床医生常要求患者检测血、尿淀粉酶，还有搭配脂肪酶、胰淀粉酶等检测。喝酒也可造成酒精中毒和上消化道出血（可做胃液、大便潜血筛查）等情况，今不做讨论。可谓是春节「喝」字指标。
血常规—「吃」「穿」并字指标
过节吃饭多大鱼大肉、暴食。高脂饮食、进食过饱容易诱发胆囊炎、胆石症，以急性胆囊炎为例，患者发病较急，常于饭后出现右上腹剧烈疼痛并可向后背或左肩放射、恶心、呕吐、寒战、发热等症状就医。此时，患者血常规常提示白细胞总数及中性粒细胞计数增高；不过，血常规仅具有参考、提示性意义，最终诊断仍需影像学检查（特别是胆石症时）。勉强算是春节「吃」字指标。
冷热交替，保暖不到位等，容易造成儿童、老人等免疫力低下人群出现感冒等症状，一般呈现季节性分布，可出现咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛、流鼻涕等等症状。勉强算是春节「穿」字指标。
血常规作为一个常见的常规检查，也许没有太明显的「春节效应」，但与春节期间增加的某些疾病还是具有一些联系的。
尿酸—「吃」「喝」并字指标
过节期间，往往应酬比较多；含嘌呤类化合物、核酸、核蛋白较高的食物，以及饮酒、机体内环境偏酸性等因素，造成尿酸结晶容易沉积于关节处，导致痛风的发作。患者常因单个关节疼痛（常见于脚大拇趾）等症状就医。实验室可通过血、尿尿酸测定筛查痛风。可谓是春节「吃」「喝」并字指标。
心梗三项、BNP—多因素诱发
抽烟、酗酒、寒冷、暴食等诸多因素，容易诱发心血管疾病的出现，特别是老年人群；较常出现的有血压升高、心绞痛、心肌梗死甚至心力衰竭。一般，可通过心梗三项（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）筛查心肌梗死，BNP 筛查心力衰竭。
其他
春节期间，还有如急性胃肠炎等多发，但是，急诊夜班不能做粪便标本细菌培养，所以，也不加入讨论了。
每个地区可能出现的情况会有所不同，但是，我们过着同一个节日。说说你们科过年时的标本量有没有增加？有没有也出现了某些「抢手」的检验项目在搞「春运」呢？
最后，讲个真实的笑话结尾。某同事值（很忙碌的）夜班时说，在所有的新年祝福短信中，她最喜欢的一条是：「祝你生意惨淡，关门大吉！」
本文作者：位冒冒，河南省安阳市人民医院检验科
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