7 月 28 日是世界肝炎日，今年的主题是「防治肝炎，健康你我」，做到这点，需要早诊断、早治疗。我国作为乙肝大国，乙型肝炎的患病人数及病毒携带人数不容小觑，而其中仅有十分之一知晓自己的感染情况。想要了解自己是否感染，常用检查就是「乙肝两对半」。
在临床工作中，经常会遇到患者让你看看乙肝两对半的检查结果，我们常简略告诉患者，这是小三阳，那是大三阳。其实乙肝两对半检验结果，仔细研究并不那么简单。
先看一下两对半及其意义，如下表所示：
检验项目中，为何没有乙肝核心抗原（HBcAg）？
乙肝核心抗原存在于乙肝病毒颗粒的核心部位，被乙肝表面抗原所包围，目前一般医院很难有技术在血液中检测到游离的 HBcAg。只有当病毒大量复制活动时，有相当条件的实验室才能检测到。
两对半最全解读
因为有五项检测指标，存在较多的组合，如下用图标模式分析各组合的意义。
1. 五项全阴性：
2. 第 1 项阳性：
3. 第 2 项阳性：
4. 第 3 项阳性：
5. 第 4 项阳性： 
6. 第 5 项阳性： 
7. 第 1、2 项阳性：
8. 第 1、3 项阳性：
9. 第 1、4 项阳性：
10. 第 1、5 项阳性：
11. 第 2、3 项阳性：
12. 第 2、4 项阳性：
13. 第 2、5 项阳性：
14. 第 3、5 项阳性：
15. 第 4、5 项阳性：
16. 第 1、2、4 项阳性：
17. 第 1、2、5 项阳性：
18. 第 1、3、5 项阳性：
19. 第 1、4、5 项阳性：
20. 第 2、3、5 项阳性：
21. 第 2、4、5 项阳性：
22. 第 1、3、4、5 项阳性：
23. 第 1、2、3、5 项阳性：
24. 第 3、4、5 项阳性：
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投稿：drugs@dxy.cn
图文：肺克不克肺
题图：站酷海洛文
参考文献
[1] 中华医学会肝脏学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2015 更新版）. 中华肝脏病杂志， 2015,23（12）：888-905