《世界卫生组织：人类精液检查与处理实验手册》上面写道：在室温下，通常在 15 分钟内，精液标本完全液化，很少超过 60 分钟或更长时间。
《临床检验基础》第五版：精液液化缓慢，超过 1 小时或数小时不液化称为精液延迟液化症。
看到这里你知道一小时未液化的精液标本该如何处理吗？大多数人可能都不知道，包括之前的我。我在丁香园论坛上面看到过关于这个问题的讨论，大多数人都是说没液化就那样看、那样报。也有人说只报 PH、精液量、液化时间等。
这些都不对，但是也没错，因为书本上没有写，老师也是这样教的。
但是《世界卫生组织：人类精液检查与处理实验手册》这本书上面就明确指出了关于精液液化延迟标本的处理，下面我们就一起来学习一下。
精液的液化
精液射到收集容器后很快呈现典型的半固体凝胶的团块，通常在室温下几分钟内，精液开始液化（变得稀薄），此时精液中可见异质性混合团块。随着继续液化，精液变得更加匀质和十分稀薄，在液化最后阶段仅存留少量的小凝团。在室温下，通常 15 分钟内，精液标本完全液化，很少超过 60 分钟或更长时间。如果 60 分钟仍未完全液化，应做记录。在家中或使用避孕套收集精液标本，当将标本送到实验室时，一般已经液化。
正常液化的精液标本可能含有不液化的胶冻状颗粒（凝胶状团块），这不表明任何临床意义。然而，黏液丝的存在可能干扰精液分析。
注意 1：液化可以通过如上描述的肉眼观察和显微镜进行识别。随着精液的液化，不动的精子获得活动的能力。如果在显微镜下观察精子不动，则需要更长时间来完成液化过程。
注意 2：液化期间，置室温下或 37 摄氏度孵箱中，在一个二维摇动器上，不断地轻轻混匀或旋转样本容器，有助于产生一个均质的精液标本。
注意 3：如果精液在 30 分钟内不液化，不要开始精液分析，而是再等待 30 分钟。如果 60 分钟后仍未液化，按以下操作处理。
精液液化延迟的处理
有时候精液可能不液化，这使得精液评估变得困难。在这种情况下，需要另行处理，机械混匀或酶消化可能是必要的。
1. 一些标本通过加入等体积的生理培养液（如 Dulbecco 磷酸缓冲盐水），并且用加样器反复吹打，可使其液化。
Dulbecco’s 磷酸盐缓冲液：
（1）Dulbecco’s 葡萄糖 PBS：将 0.2 g 氯化钾（KCL），0.2 g 磷酸二氢钾（KH2P04）,0.1 g 氯化镁（MgCL2.6 H2O，8.0 g 氯化钠（NaCl），2.16 g 磷酸氢二钠（NaHPO4.7 H2O）和 1.00 gD-葡萄糖加入到 750 ml 纯净水中。
（2）将 0.132 g 氯化钙（CaCl2.2 H2O）溶于 10 mL 纯净水中，边搅拌边缓慢加入上述溶液中。
（3）用 1 mmol/lNAOH 调节 PH 至 7.4.
（4）用纯净水定容至 1000 mL。
注释: 为了防止出现沉淀，CaCl2 应单独加入，缓慢加入并不断搅拌。
2. 精液反复（6~10 次）缓慢地通过接在注射器的 18 号钝性针头（内径 0.84 mm）或 19 号针头（内径 0.69 mm）, 可降低精液的非均匀状态。
3. 应用一种广谱蛋白水解酶（EC）菠萝蛋白酶消化，有助于促使精液液化。
菠萝蛋白酶的准备：
用 Dulbecco 磷酸缓冲盐水制备 10IU/mL 的菠萝酶蛋白酶。波罗蛋白酶很难溶解，通过搅拌，大部分酶应该在 15~20 分钟内溶解。用 10IU/mL 的菠萝酶蛋白酶液与等体积的精液（1:1）（原书为 1+1，应该是手误）进行稀释（1:2），用移液管吸头的尖部搅拌，37 摄氏度孵育 10 分钟。在进一步分析之前充分混匀精液。
注意：这些处理可能影响精浆的生化、精子活力和精子形态，使用它们必须作记录。当计算精子浓度时，必须考虑 1：1（原电子书为 1+1，我考虑应该是错误）加入菠萝蛋白酶液使精液按 1:2 稀释。
尽信书不如无书
一直以来我们都是对老师对前辈听之任之，对于教科书也有如神物一般的崇拜。可惜，我们的教科书太多不足甚至错误的地方。精液分析只是其中小小的一部分，我希望大家都应该在虚心学习的同时，要有怀疑一切的态度。这样我们才会不断的去探索发现，我们才能学习到更多，才能进步！