在日常工作中经常碰到尿液干化学与镜检中白细胞结果相矛盾的情况，有些临床医生甚至对结果表示怀疑。当遇到这样的情况时，结果应该如何报告？尿干化学与镜检是完全不同原理的两种检测方法，经常出现结果不一致是正常的，应如实报告，但及时沟通说明很重要，及时为临床解疑。
干化学法与镜检法的比较
1. 干化学法
（1）仪器干化学法检测尿白细胞的原理是基于粒细胞胞浆内含有酯酶，此酶可作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物。通过酯酶检测白细胞，既能检测完整的细胞又能检测因细胞破坏胞浆内涵物来辨别细胞的多少，而镜检法是通过显微镜检测尿液完整细胞的数量。
（2）干扰因素：假阳性主要是由于尿液标本被阴道分泌物或甲醛污染所致，或受到在酸性尿液中呈现红色或深色的药物或食物影响，如高浓度胆红素、非那吡啶等。假阴性见于尿液白细胞少于 10～25/μL，尿蛋白 ≥ 5 g/L、尿葡萄糖 ≥ 30 g/L、高比重尿液，尿液中含维生素 C、庆大霉素、头孢菌素等。健康人尿液 PH ≥ 4.5，草酸多以草酸盐的形式存在，如尿液标本中加入酸化剂使尿液 PH ≤ 4.4，草酸盐被还原为草酸，则白细胞酯反应偏低或出现阴性。
（3）优缺点：速度快、项目多、复性好、准确性较高；适于大批量标本的筛查。但是不能替代病理性尿液标本的显微镜检查，对白细胞、红细胞、管型、结晶等；检尿蛋白以白蛋白为主，对球蛋白不灵敏，不适于肾病患者的检查；易受药物、外源性物质或人为因素等干扰。
2. 镜检法
显微镜能真实展现细胞等有形成分的形态，直观可靠。但显微镜检查法操作费时，不适用于大批量标本的筛查，且每个人的对形态认知能力不同，有可能误认。
不一致情况：干化学法阴性镜检阳性
1. 存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性，多见于肾移植术后发生排异反应，淋巴细胞白血病患等，也可见于抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎和新月体性肾小球肾炎；
2. 大量脓细胞的时候也会产生阴性；
3. 高比重尿，高糖尿、维生素 C；
4. 尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等，导致结果偏低或阴性，这应该与该化学反应有关了。
不一致情况：干化学法阳性镜检阴性
1. 存在溶解型中性粒细胞，则镜检阴性，干化学阳性；
2. 空白潮湿等因素造成干化学试验块内吲朵酯分解，干化学假阳性；
3. 尿液在膀胱储存太久了或者标本放太久了，导致白细胞破坏，镜检阴性，而干化学阳性；
4. 尿液污染了甲醛或高浓度的胆红素或使用某些药物如呋喃啶；
5. 女性阴道分泌物的鳞状上皮细胞，小圆上皮细胞污染导致干化学假阳，镜检阴性。
小嘱托
我们的检验结果一定是自己能解释的，一定不是机器检测后的原始结果。机器再先进，也他检测的方式也是有局限的，只有加进我们人为的分析和判断，结果才更具有可信性。
所以，干化学分析和人工镜检法二者起到互补的作用，化学法只可作为筛查实验，始终不能取代人工镜检。
最重要的，有时候必须结合临床来分析结果，不能片面只看到仪器所检测的单一结果。