今天是我在急诊化验室值的最后一个夜班，也许是主任心疼我了，所以，马上就要转战微生物室了。本轮在这里奋战了两年零七个月，每 5 天一个夜班，算下来不到二百个夜班。现在，感慨良多，这几年的身体和精神状态一直很一般，归结原因，夜班有很大干系。
为什么在急诊化验室值夜班的同仁们基本都是年轻人？因为急诊夜班的强度在检验科应该算是最大的；与医院其它科室一样，值夜班的频率比较高，会出现各种各样的生理和心理方面的问题，总结起来，与人体的神经-内分泌系统的逐步改变关系很大，特别是交感神经。
今天，我想以闲聊的方式给诸位同仁聊一下夜班综合症，以这几年日记本里记述的身心状态，班门弄斧的擅自给其划分了 5 个期和各期的表现，以求诸位共同探讨。
Ⅰ 期：早期，交感兴奋期
值夜班生龙活虎，熬多久都没事，就连通宵第二天也能照常工作生活，就算给个枕头也不一定去睡。一般这种情况发生在初值夜班的新员工身上，精力旺盛再加上交感神经持续兴奋，可维持一两个月的时间。
Ⅱ 期：早中期，轻微躁狂期
表现为易怒，易激动，焦躁不安；不过，尚能自我调控，但气堵内淤，最忌敲门声。该期一般在值夜班两月到半年左右，因为要注意医患关系，所以，内心急躁又需要忍耐，时间久了会变得悲观压抑，精神状态开始变得不好。而且，平时可能会睡得很沉，但只要听见敲门声必醒，且伴有窦性心动过速。
Ⅲ 期：中期，内分泌失调期
身体处于亚健康状态，精神面貌呈颓废状，经常性头晕，乏力，嗜睡，甚至有幻听，浅睡眠时有幻视（也可能是开始做梦的缘故）；总之，小健康问题不断，神经系统与内分泌系统失调节，机体免疫力会有明显降低，加上所处的特殊工作环境，具有向感冒等疾病方向发展的可能性。一般出现在值夜班一年左右的时候，此时，遇到科室轮转调班，尚可。
Ⅳ 期：中后期，自我抑制期
情绪低落，精神状态疲软，反应变得迟钝，健康度下滑，无生活积极性，失眠健忘，并同时嗜睡困乏（醒而难睡，睡而难醒）。可波及记忆力以及理解能力和语言表达能力。我以前记事情只用脑子，现在必须靠闹铃日历；而且说话偶有表述障碍，说话语速也会减慢（特别是刚睡醒时）。一般持续值夜班两年会出现。
Ⅴ 期：后期，早老年痴呆期
整体智商降低，仿佛变笨了，放松警惕时，出现的低级错误会增多；睡眠时间基本固定在 5 小时以内，时间短则困乏明显，时间长亦不能对困乏进行缓解，属于Ⅳ期延续，但症状尤为突出。
在急诊值夜班的这几年里，早已习惯了这里的紊乱的作息规律，夜班的闲忙主要看后半夜的标本量，一般情况下，也有一两个小时的休息时间；因为我时常把急诊标本放在第一位，每次都是发了结果才能安心睡觉，有了标本再起床继续工作，所以，睡得相对少一些，但是，我做事情首先要过得良心关，也没有「攒标本」的习惯，这样反而睡得踏实，心中轻松。老一辈的同事在这里奋斗过，新来的同事也将接替这个岗位；习惯了也就随遇而安，看得开了。
关于应对夜班综合征的措施，我其实没有什么特别好的方法，虽然，网上也有许多的建议，但放在我身上总觉用处不大。个人感觉，保证夜班外的正常作息规律很有必要，因为我时常昼夜颠倒，所以，生活也会受到波及，也时常没有好的精神状态；还有，夜班时基础代谢率比较高，要多喝热水，否则容易闹肚子；心态如果能积极乐观起来，会是应对心理障碍的法宝。
最后，祝愿有过值急诊夜班的同仁们健健康康，天天开心！顺便告诉我，你经历过第几期？
本文作者：位冒冒，河南省安阳市人民医院检验科
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