2017.08.21升高多少算心梗？聊聊举足轻重的肌钙蛋白

长期以来，临床工作者一直致力于寻找一种高敏感性和高特异性的冠心病血清诊断指标。在近几十年中曾经有很多血清诊断指标在临床中得到应用，从 AST 到 LDH ，再到 ...

2017.08.14高 CK-MB ≠ 心肌损伤 4 句话搞定诊断思路

CK 和 CK-MB 以其高度的敏感性和特异性，至今仍然是心肌损害重要的诊断指标。

2016.12.16超敏肌钙蛋白 cutoff 值 3ng/L 结合心电图可排除 28% 非急性心梗

当hs-cTnI浓度的cutoff值设定为3ng/L时，可以排除35%的非急性心梗患者，NPV达99.3%。如再结合患者心电图表现，NPV可达到100%，28%的非急性心梗患者被排除。

2016.11.21随笔：3 种制定参考范围的方法

参考范围的制定，其实是十分复杂的事情，大家不要认为所有的参考范围都是用 95% 分布区间算出来的。

2016.11.09一文打尽急性心肌梗死标志物

临床医生可根据患者个体不同，选择不同的心肌损伤标志物，联合检测。提高检测的敏感性和特异性。在AMI发生后，为患者争取宝贵的时间，提供最有效的治疗。

2016.08.06精彩幻灯：心房、心室肥大

心房、心室肥大时的心电图改变。

2016.06.28高敏肌钙蛋白 I 检测存在性别特异性截断值

高敏肌钙蛋白检测，出现性别特异性的截断值。

2016.05.20快速鉴别急性心梗：2 小时内高敏肌钙蛋白检测靠谱

总的来说，从研究结果看，对2h内出现胸痛的患者，测定hs-cTnI入院时和2h内浓度的变化可以迅速、安全、准确地判断AMI，仅有约25%的患者需要进一步观察。

2016.03.18据发病时间定诊断界值：显著提高高敏肌钙蛋白诊断效力

相比正常人第99百分位数，在不同时间点设定更高的cut-off值，意味着更高的阳性预测值，可以帮助临床医生迅速判断患者是否真的存在AMI，获得更多的抢救时间。

2016.02.23入院后 1 小时检测 copeptin 对排除急性心梗意义不大

入院后1小时检测copeptin的意义不是很大，而检测hs-TnT或许有更好的提示作用。