检验 - 丁香园

肾功能化验单，你真的看懂了么？

美国北卡罗来纳大学肾脏中心的Meghan E. Free和Ronald J. Falk教授在《美国肾脏病杂志》上发表了一篇评述，介绍了尿液sCD作为ANCA相关血管炎替代标志物的情况。

工作中经常被问起「为什么患者尿常规检查中蛋白结果与尿蛋白定量结果不一致？」检验科的解释有时候并不能完全解答临床医生的困惑。本文给大家理清尿蛋白的那点事儿！

在众多的潜在生物标志物中，白介素-6是仅有的、能够持续独立的区分终末期肾病患者临床心血管并发症的存在，并预测60个月后死亡率的生物标志物。

在IgA肾病患者中，尿白蛋白/肌酐比值（ACR）、尿蛋白/肌酐比值和24小时尿蛋白排泄量与临床和病理表现具有良好相关性。其中尿ACR显示出更好的预测IgA肾病进展的性能。

cTnT、hs-cTnT、cTnI、hs-cTnI预测死亡的最佳cutoff值分别为 38， 69， 20， 11ng/L。校正其他因素后发现，这四种cTn均可作为透析患者死亡的重要预测因子。

肾小球滤过率（GFR）是目前评估肾功能的最佳指标，广泛应用于临床。当下许多研究着重比较哪项估算GFR的公式或指标在预测疾病进展和不良预后上效果较好。

在最新一期的Kidney International杂志上，来自西奈山伊坎医学院的Christina M. Wyatt和Detlef Schlondorff教授总结了精准医学在肾脏病学中的进展和应用。

上午的工作一如既往的繁忙，收到病房送来的标本后离心分类上机，突然血凝仪传来了报警声。

本文是美国医师协会（ACP）高价值治疗工作小组成员根据现有关于血尿的临床指南和相关研究汇集而成，目的是提高认识，为临床提供实用的血尿诊疗建议。

Betatrophin是一种新发现的可促进胰岛β细胞增殖的肝源性激素，或是糖尿病肾病发生过程中一种新的内分泌调节因子。

C4d 是广泛用于抗体介导的排斥反应的一个标志物。美国梅奥诊所的学者们发现肾小球 C4d 染色在 C3 肾小球疾病和免疫复合物介导的肾小球肾炎的诊断中也具有价值。

在慢性透析患者中，高水平血清25(OH)D与低感染和心血管事件风险相关。相反，高水平血清FGF-23是感染和心血管事件风险的强烈独立预测因子。

心力衰竭、肾功能不全双重打击，如何应对？

很多研究显示，不论在哪个学科领域，在哪个国家，不遵循 CPG 的比例高达 70%。不执行临床实践指南会有什么后果？临床实践指南和检验科有什么关系？

KDIGO 2012版指南中指出，对于蛋白尿的评估，ACR优于24h UAE，建议使用晨尿的ACR作为评估方法。

淀粉样变性是包括肾脏在内多系统累及的疾病，治疗方法有限，预后差。本文介绍了有关淀粉样变性治疗方法方面的新进展。

慢性肾病（Chronic Kidney Disease，CKD）是威胁人类健康的重大疾病之一，中国是CKD的高发地区，目前约有1.2亿成人患者，成人发病率已超过10%，并呈逐年上升趋势。

肾小球滤过率（GFR）被认为是肾脏功能综合评价的最佳指标，但单一的GFR评估并不足以预测患者的不良后果风险。

成人每日氯化钠摄入应不超过5g，慢性肾病更需要控制钠摄入。可问题来了，这是为什么呢？